32. Plastische Chirurgie

1. Erwerb der in der Weiterbildungsordnung aufgeführten Weiterbildungsinhalte.

Hierzu sind nachfolgende Richtzahlen oder Weiterbildungsinhalte nachzuweisen:

1.1 Untersuchungsverfahren und Behandlungsverfahren

- Selbständige Führung und Dokumentation von 100 abgeschlossenen Krankengeschichten

- Selbständige Durchführung und Befundung der medikamentösen Behandlung zur Beeinflussung der Blutgerinnung bei 25 Patienten

- Selbständige Durchführung von regionalen Anästhesien bei 100 Patienten

- Selbständige Durchführung der Dokumentation plastisch-chirurgischer Behandlungen mit photographischen Verfahren wie Photographie, Video bei 100 Behandlungsfällen einschließlich der Langzeitdokumentation in 30 Fällen und der besonderen Operationsplanung in 20 Fällen

- Selbständige Erstellung von 35 Behandlungsplänen für die physikalische Therapie einschließlich der Überprüfung des Behandlungserfolges

- Selbständige Erstellung von 35 Behandlungsplänen für die Ergotherapie einschließlich der Überprüfung des Behandlungserfolges

- Selbständige Anwendung einfacher Beatmungstechniken einschließlich der Beatmungsentwöhnung bei 50 kurzzeitbeatmeten Patienten, einschließlich der Adaptierung maschineller Respiratoren unter Interpretation von Analysen der Blutgase und des Säure-Basen-Haushaltes bei unkomplizierten Krankheitsverläufen

- Selbständige Durchführung der Lokal- und Regionalanästhesie bei 30 Patienten

- 50 zentralvenöse Katheterisierungen

- 50 arterielle Kanülierungen/Punktionen

- 40 selbständig erstellte, dokumentierte Therapieregime zur parenteralen und 40 zur enteralen Ernährung

- 5 selbständig durchgeführte und dokumentierte Fälle der Diagnostik und Differentialdiagnostik psychosomatischer Krankheitsbilder aus der Plastischen Chirurgie mit den Schwerpunkten psychogene Symptombildungen, somatopsychische Reaktionen

- der Methodik und Durchführung des Grundleistungslabors des Gebietes sowie der Bewertung der Befunde, hierzu gehören:

1. Orientierende Untersuchung in einem Körpermaterial durch visuellen Farbvergleich mittels vorgefertigter Reagenzträger oder Reagenzzubereitungen, auch bei apparativer Auswertung oder Verwendung von Mehrfachreagenzträgern

2. Bestimmung in einem Körpermaterial mit quantitativer physikalischer oder chemischer Messung oder Zellzählung

2.1 Erythrozytenzählung

2.2 Leukozytenzählung

2.3 Thrombozytenzählung

2.4 Hämoglobin

2.5 Hämatokrit

3. Bestimmung der Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit

- Indikationsstellung, Probenentnahme, sachgerechte Probenbehandlung und Einordnung der Befunde in das Krankheitsbild für die der Fachkunde in Laboruntersuchungen des Gebietes zugeordneten Laboratoriumsuntersuchungen

- der Methodik und Durchführung des speziellen Labors des Gebietes sowie der Bewertung der Befunde, hierzu gehören:

1. Kreuzprobe (Identitätsnachweis im A-B-O-System, serologische Verträglichkeitsuntersuchung )

2. Qualitativer direkter und indirekter Coombstests

- 5 ausführlich begründete Gutachten

2. Leistungskatalog

2.1 selbständig durchgeführte Eingriffe

2.1.1 Kopf und Hals

- 55 Eingriffe, davon

° 15 Operationen, z.B. Wundversorgung, operative Infektbehandlung, besondere Nahttechniken

° 40 Operationen, z.B. bei Geburtsanomalien, rekonstruktive und ästhetische Chirurgie im gesamten Kopf-, Gesichts-Halsbereich

2.1.2 Brustwand

- 70 Eingriffe, davon

° 20 Operationen, z.B. bei operativer Infektionsbehandlung, Biopsien, Wundversorgung, besonderen Zugangswegen

° 50 Mammareduktionen, Mammaaugmentationen, Mammarekonstruktionen nach Tumor, Brustwandrekonstruktionen und Operationen bei Tumoren der Brustwand

2.1.3 Bauchwand

- 40 Eingriffe, davon

° 10 Operationen, z.B. bei Hernien

° 30 Operationen, z.B. bei Dermolipektomien, Bauchwandplastiken

2.1.4 Stütz- und Bewegungssystem

- 70 Eingriffe, davon

° 10 Operationen, z.B. bei Osteosynthesen, Weichteiloperationen, Bandnähten

° 60 Operationen, z.B. bei handchirurgischen Operationen bei Haut-Weichteiltumoren mit Rekonstruktion, Replantationen, angeborenen Mißbildungen, Tumoren und Verletzungen sowie sekundären Rekonstruktionen

2.1.5 Gefäß-, Nerven- und Lymphsystem

- 40 Eingriffe, davon

° 10 Operationen, z.B. bei Varizen, Venae sectio, Kompressionssyndrom, Verletzungen, Ulcera

° 30 Operationen, z.B. bei Neurolysen, Nervennähten, Nerventransplantationen, Plexuschirurgie, Eingriffen bei Lymphoedemen

2.1.6 Abgeschlossene Behandlungen von 50 Verbrennungspatienten

2.1.7 Plastische und wiederherstellende Chirurgie

- 200 Eingriffe, davon

° 50 Operationen, z.B. bei Nah- und Fernlappenplastiken mit/ohne Gefäßanschluß

° 30 Transplantationen von Nerven, Einzelgewebe mit/ohne Gefäßanschluß und Kunststoffe

° 30 plastisch-chirurgische Operationen, z.B. bei thermischen, elektrischen, chemischen und strahlenbedingten Schäden und deren Folgen

° 30 mikrochirurgische Operationen, z.B. an Nerven, Gefäßen und Lymphgefäßen

° 60 weitere Operationen, z.B. bei ästhetisch-chirurgischen Eingriffen, Mißbildungen im Stamm- und Genitalbereich