Fachinformationen

Umfas­sende Infor­ma­tio­nen zur Thema­tik SARS-CoV-2

Umfas­sende Infor­ma­tio­nen rund um die Thema­tik SARS-CoV-2 finden Sie auf den Seiten des Robert-Koch-Insti­tuts (RKI).

Hinweise zur Testung von Pati­en­ten auf Infek­tion mit SARS-CoV-2 des RKI finden Sie hier.

Krite­rien zur Entlas­sung aus dem Kran­ken­haus bzw. aus der häus­li­chen Isolie­rung in Abstim­mung mit der Arbeits­gruppe Infek­ti­ons­schutz der AOLG

Aktu­elle Stel­lung­nah­men der medi­zi­ni­schen Fach­ge­sell­schaf­ten zu SARS-COV-2

Thieme-Gruppe

Die Thieme-Gruppe stellt einen Newsti­cker zu Stel­lung­nah­men der medi­zi­ni­schen Fach­ge­sell­schaf­ten zu SARS-COV-2 bereit.

Infor­ma­ti­ons­ma­te­rial von Fach­ge­sell­schaf­ten für Ihre Praxis sowie für Ihre Pati­en­ten

Deut­sche Gesell­schaft für Allge­mein­me­di­zin und Fami­li­en­me­di­zin (DEGAM)

Die DEGAM hat Praxis­hil­fen zum neuar­ti­gen Coro­na­vi­rus für nieder­ge­las­sene Hausärz­tin­nen und Hausärzte erstellt. Die aktu­elle Version gibt es auf der Inter­netseite www.degam.de. Darin wird das rich­tige Vorge­hen in der Praxis bei Verdacht bzw. bei Diagnose einer SARS-CoV-2-Infek­tion skiz­ziert. Außer­dem gibt es einen Pati­en­ten­flyer der DEGAM zu SARS-CoV-2 zum Down­loa­den. Diesen können Ärzte in ihren Praxen an Pati­en­ten vertei­len, die sich über den Unter­schied zwischen einer Gripp­e­in­fek­tion und einer SARS-CoV-2-Infek­tion infor­mie­ren wollen.

Die SARS-CoV-2-Hand­lungs­emp­feh­lun­gen der DEGAM für die haus­ärzt­li­che Praxis finden sie hier.

Baye­ri­scher Hausärzte Verband (BHÄV)

Ferner stellt der Baye­ri­sche Hausärzte Verband (BHÄV) auf seiner Website aktu­elle Hinweise für Hausärzte bereit. Dabei werden vor allem Hand­lungs­emp­feh­lun­gen zum Umgang mit Pati­en­ten mit Verdacht auf Sars-CoV-2 bereit­ge­stellt.

Deut­sche Gesell­schaft für Inter­nis­ti­sche Inten­siv­me­di­zin und Notfall­me­di­zin (DGIIN)

Auch die DGIIN stellt auf ihrer Website umfas­sende Infor­ma­tio­nen zu SARS-CoV-2 bereit, darun­ter unter ande­rem Empfeh­lun­gen zur inten­siv­me­di­zi­ni­schen Thera­pie von COVID-19-Pati­en­ten.

Deut­sche inter­dis­zi­pli­näre Verei­ni­gung für Inten­siv- und Notfall­me­di­zin (DIVI)

Umfang­rei­che Infor­ma­tio­nen der DIVI zu SARS-CoV-2, u.a. mit Fokus auf Empfeh­lun­gen zur inten­siv­me­di­zi­ni­schen Thera­pie sowie auf klinisch-ethi­sche Empfeh­lun­gen.

Deut­sche Gesell­schaft für Anäs­the­sio­lo­gie & Inten­siv­me­di­zin (DGAI)

Die DGAI stellt auf ihrer Website zahl­rei­che inten­siv­me­di­zi­ni­sche Infor­ma­tio­nen im Zusam­men­hang mit COVID-19 zur Verfü­gung.

Deut­sche Gesell­schaft für Pneu­mo­lo­gie und Beat­mungs­me­di­zin e.V. (DGP)

Die DGP veröf­fent­licht auf Ihrer Website zahl­rei­che Infor­ma­tio­nen zu SARS-CoV-2, darun­ter Behand­lungs­emp­feh­lun­gen für COVID-19-Pati­en­ten.

Beson­ders inter­essant ist das Posi­ti­ons­pa­pier der DGP zur prak­ti­schen Umset­zung der appa­ra­ti­ven Diffe­ren­zi­al­the­ra­pie der akuten respi­ra­to­ri­schen Insuf­fi­zi­enz bei COVID-19.

Deut­scher Rat für Wieder­be­le­bung (GRC)

Um bei Wieder­be­le­bungs­maß­nah­men während der SARS-CoV-2-Pande­mie maxi­ma­len Schutz der hilfe­leis­ten­den Laien bezie­hungs­weise des medi­zi­ni­schen Fach­per­so­nals sicher­zu­stel­len, hat der Vorstand des GRC auf seiner Home­page Empfeh­lun­gen zum Vorge­hen bei kardio­pul­mo­na­ler Reani­ma­tion ausge­spro­chen.

Bundes­ver­ei­ni­gung der Arbeits­ge­mein­schaf­ten der Notärzte Deutsch­lands (BAND)

Die BAND stellt auf ihrer Website aktu­elle Infor­ma­tio­nen für Notärzte zum Coro­na­vi­rus zur Verfü­gung. Insbe­son­dere inter­essant sind dabei die Leit­plan­ken für Notärzte bei der Zutei­lung von Behand­lungsres­sour­cen im Kontext der COVID-19-Pande­mie.

Deut­sche Gesell­schaft für Infek­tio­lo­gie e.V. (DGI)

Auch die DGI stellt auf ihrer Website aktu­elle Infor­ma­tio­nen zu COVID-19 zur Verfü­gung.

Fach­ar­ti­kel

Führende medi­zi­ni­sche Fach­ver­lage und Fach­zeit­schrif­ten bieten auf spezi­el­len Porta­len kosten­freien Zugriff auf Origi­nal­ar­ti­kel zum SARS-CoV-2 bzw. COVID-19 (Coro­na­vi­rus Disease):

New England Jour­nal of Medi­cine
The Lancet
The BMJ
Else­vier
Sprin­ger Nature
Wiley Online Library
Ameri­can Society for Mirco­bio­logy
Jama Network
Thieme Gruppe

Viro­lo­gi­sche Details zur Münch­ner Fall­gruppe

Anfang Februar haben Forschungs­grup­pen der Charité – Univer­si­täts­me­di­zin Berlin, der München Klinik Schwa­bing und des Insti­tuts für Mikro­bio­lo­gie der Bundes­wehr ihre Erkennt­nisse zur leich­ten Über­trag­bar­keit von SARS-CoV-2 in die Öffent­lich­keit getra­gen. Ihre detail­lier­ten Beob­ach­tun­gen des Infek­ti­ons­ver­laufs bei der ersten Gruppe von COVID-19-Pati­en­ten in Deutsch­land sind jetzt in der Fach­zeit­schrift Nature erschie­nen.

Wann sollte der Arzt den Verdacht auf eine Erkran­kung mit dem neuar­ti­gen Coro­na­vi­rus bei einem Pati­en­ten stel­len?

Das RKI hat eine Fall­de­fi­ni­tion und ein Fluss­schema Coro­na­vi­rus erstellt, die eine Hilfe­stel­lung geben, bei welchen Pati­en­ten eine Labor­un­ter­su­chung auf das neuar­tige Coro­na­vi­rus durch­ge­führt werden sollte. (Geän­derte Fall­de­fi­ni­tion! Stand: 12.05.2020)

Das sind zum einen Perso­nen mit respi­ra­to­ri­schen Sympto­men, die Kontakt mit einem bestä­tig­ten Fall mit dem neuar­ti­gen Coro­na­vi­rus hatten. Und zum ande­ren sind das Perso­nen mit einem akuten respi­ra­to­ri­schen Syndrom, bei denen der Verdacht besteht, dass die unte­ren Atem­wege betrof­fen sind (z. B. Pneu­mo­nie oder Akutes Atem­not­syn­drom) und die sich zuvor in einem Risi­ko­ge­biet aufge­hal­ten haben. Hier finden Sie eine Liste der Risi­ko­ge­biete.

Infor­ma­tio­nen der Kassen­ärzt­li­chen Verei­ni­gung Bayerns (KVB)

Die KVB bietet auf ihrer Inter­netseite Merk­blät­ter, aktu­elle Fach­in­for­ma­tio­nen, Pati­en­ten-Infos, Hinweise zum Service­te­le­fon sowie einen Hinweis zur Einbin­dung des Bereit­schafts­diens­tes bei Bürgern mit einschlä­gi­gen Sympto­men. Rund­schrei­ben der KVB mit Infor­ma­tio­nen zu SARS-CoV-2 sowie zum Fahr­dienst des Bereit­schafts­diens­tes:

• KVB Fahrdienst

Infor­ma­tio­nen des Baye­ri­schen Landes­amts für Gesund­heit und Lebens­mit­tel­si­cher­heit (LGL) zum Umgang mit an COVID-19 Verstor­be­nen

Verstor­bene, die an COVID-19 (Coro­na­vi­rus SARS-CoV-2) erkrankt waren, stel­len aus hygie­ni­scher Sicht keine über die allge­meine Infek­ti­ons­ge­fähr­dung hinaus­ge­hende, zusätz­li­che Gefahr für den Umgang dar, solange die jeweils gelten­den Arbeits­schutz­be­stim­mun­gen und die Stan­dard­hy­gie­ne­maß­nah­men beim Umgang mit Verstor­be­nen einge­hal­ten werden (siehe auch BGI 5026 „Biolo­gi­sche Arbeitss­toffe beim Umgang mit Verstor­be­nen“, DIN EN 15017 „Bestat­tungs­dienst­leis­tun­gen“, TRBA 130 und §7 der BestV).

Grund­sätz­lich muss davon ausge­gan­gen werden, dass jeder Verstor­bene Träger von Krank­heits­er­re­gern und damit poten­ti­ell infek­tiös sein kann. Aus diesem Grund ist beim Umgang mit einem Verstor­be­nen stets die nach §6 BestV vorge­ge­bene Schutz­klei­dung erfor­der­lich.

Zur Stan­dard­hy­giene gehört:

• Das Tragen von geeig­ne­ter persön­li­cher Schutzaus­rüs­tung (flüs­sig­keits­dichte Schürze, Kittel)
• Das Tragen von Einmal­hand­schu­hen, hygie­ni­sche Hände­des­in­fek­tion nach dem Able­gen der Einmal­hand­schuhe
• Das Tragen von Atem- und Spritz­schutz (FFP2-Maske) bei der Gefahr der aero­ge­nen Über­tra­gung (z. B. Tätig­keit des Einbal­sa­mie­rens mit Gefahr der Aero­sol­bil­dung).

Nach Rück­spra­che mit dem Robert-Koch-Insti­tut (RKI) wird die Auffas­sung des Baye­ri­schen Landes­am­tes für Gesund­heit und Lebens­mit­tel­si­cher­heit (LGL) geteilt, dass es sich bei an COVID-19 Verstor­be­nen zwar um infek­ti­öse, jedoch nicht um hoch­kon­ta­gi­öse Leich­name handelt.

Damit ist eine Kenn­zeich­nung in der Todes­be­schei­ni­gung als „infek­ti­öse Leiche“ nicht notwen­dig. Maßnah­men nach § 7 Bestat­tungs­ver­ord­nung (BestV) sind nicht erfor­der­lich.
Die Melde­pflicht nach § 7 IfSG bleibt davon unbe­rührt.

Von Maßnah­men im Zusam­men­hang mit der Versor­gung des Leich­nams, die mit der Gefahr einer Aero­sol­bil­dung (insbe­son­dere Tätig­keit der Einbal­sa­mie­rung) einher­ge­hen, ist Abstand zu nehmen.