Facharzt für Herzchirurgie

arztin_behandlung

Gebiet Chirurgie

Definition:

Das Gebiet Chir­ur­gie umfasst die Vorbeu­gung, Erken­nung, konser­va­tive und opera­tive Behand­lung, Nach­sorge und Reha­bi­li­ta­tion von chir­ur­gi­schen Erkran­kun­gen, Verlet­zun­gen und Verlet­zungs­fol­gen sowie ange­bo­re­nen und erwor­be­nen Form­ver­än­de­run­gen und Fehl­bil­dun­gen der Gefäße, der inne­ren Organe einschließ­lich des Herzens, der Stütz- und Bewe­gungs­or­gane und der onko­lo­gi­schen Chir­ur­gie, der Wieder­her­stel­lungs- und Trans­plan­ta­ti­ons­chir­ur­gie.

Weiterbildungsziel:

Ziel der Weiter­bil­dung im Gebiet Chir­ur­gie ist die Erlan­gung von Fach­a­rzt­kom­pe­ten­zen 7.1 bis 7.8 nach Ableis­tung der vorge­schrie­be­nen Weiter­bil­dungs­zei­ten und Weiter­bil­dungs­in­halte.

Weiterbildungszeit:

24 Monate Basisweiterbildung bei einem Weiterbilder an einer Weiterbildungsstätte gemäß § 5 Abs. 1 Satz 2, davon
•
6 Monate Notfallaufnahme
•
6 Monate Intensivmedizin in der Chirurgie oder in einem anderen Gebiet, die auch während der spezialisierten Facharztweiterbildung abgeleistet werden können
•
12 Monate Chirurgie, davon können
-- 6 Monate im ambulanten Bereich abgeleistet werden

Weiterbildungsziel:

Ziel der Weiter­bil­dung ist aufbau­end auf der Basis­wei­ter­bil­dung die Erlan­gung der Fach­a­rzt­kom­pe­tenz Herz­chir­ur­gie nach Ableis­tung der vorge­schrie­be­nen Weiter­bil­dungs­zei­ten und Weiter­bil­dungs­in­halte.

Weiterbildungszeit:

24 Monate Basisweiterbildung im Gebiet Chirurgie und 48 Monate Weiterbildung zum Facharzt für Herzchirurgie bei einem Weiterbilder an einer Weiterbildungsstätte gemäß § 5 Abs. 1 Satz 2, davon können bis zu
•
12 Monate Weiterbildung in anderen Gebieten zum Kompetenzerwerb erfolgen

Weiterbildungsinhalt:

Basisweiterbildung für die Facharztkompetenzen des Gebiets

Zusätz­lich zu den in § 4 Abs. 3 aufge­führ­ten Anfor­de­run­gen Erwerb von Kennt­nis­sen, Erfah­run­gen und Fertig­kei­ten in
–
Erkennung, Klassifizierung, Behandlung und Nachsorge chirurgischer Erkrankungen und Verletzungen
–
der Indikationsstellung zur konservativen und operativen Behandlung chirurgischer Erkrankungen und Verletzungen
–
der Risikoeinschätzung, der Aufklärung und der Dokumentation
–
den Prinzipien der perioperativen Diagnostik und Behandlung
–
operativen Eingriffen und Operationsschritten
–
der Wundversorgung, Wundbehandlung und Verbandslehre einschließlich Impfprophylaxe
–
den Grundlagen der gebietsbezogenen Tumortherapie
–
der Erkennung und Behandlung von Infektionen einschließlich epidemiologischer Grundlagen, den Hygienemaßnahmen
–
der Indikationsstellung, sachgerechten Probengewinnung und -behandlung für Laboruntersuchungen und Einordnung der Ergebnisse in das jeweilige Krankheitsbild
–
Analgesierungs- und Sedierungsmaßnahmen einschließlich der Behandlung akuter Schmerzzustände
–
der Betreuung palliativmedizinisch zu versorgender Patienten
–
der gebietsbezogenen Arzneimitteltherapie
–
der Erkennung und Behandlung akuter Notfälle einschließlich lebensrettender Maßnahmen zur Aufrechterhaltung der Vitalfunktionen und Wiederbelebung einschließlich der Grundlagen der Beatmungstechnik und intensivmedizinischer Basismaßnahmen
–
der Indikationsstellung und Überwachung physikalischer Therapiemaßnahmen
–
der medikamentösen Thromboseprophylaxen
Defi­nierte Unter­su­chungs- und Behand­lungs­ver­fah­ren:
–
Ultraschalluntersuchungen bei chirurgischen Erkrankungen und Verletzungen
–
Punktions- und Katheterisierungstechniken einschließlich Legen von Drainagen und zentralvenösen Zugängen sowie der Gewinnung von Untersuchungsmaterial
–
Infusions-, Transfusions- und Blutersatztherapie, enterale und parenterale Ernährung einschließlich Sondentechnik
–
Lokal- und Regionalanästhesien
–
Eingriffe aus dem Bereich der ambulanten Chirurgie
–
Erste Assistenzen bei Operationen und angeleitete Operationen

Weiterbildung in der Facharztkompetenz

Erwerb von Kennt­nis­sen, Erfah­run­gen und Fertig­kei­ten in
–
der Vorbeugung, Erkennung, operativen und postoperativen Behandlung und Rehabilitation von Erkrankungen, Verletzungen und Verletzungsfolgen, Fehlbildungen des Herzens, der herznahen Gefäße sowie des Mediastinums und der Lunge im Zusammenhang mit herzchirurgischen Eingriffen
–
Maßnahmen der Nachsorge nach operativer Behandlung einschließlich Immunsuppression und Organabstoßungsbehandlung bei Transplantationen
–
der Indikationsstellung zur operativen und konservativen Behandlung einschließlich der Risikoeinschätzung und prognostischen Beurteilung
–
den Grundlagen minimal-invasiver Therapie
–
der Erhebung einer intraoperativen radiologischen Befundkontrolle unter Berücksichtigung des Strahlenschutzes
–
den Grundlagen der Diagnostik und Behandlung angeborener Herzerkrankungen sowie terminaler Erkrankungen von Herz und Lunge
–
der Anwendung von Kreislaufassistenzsystemen
–
der Indikationsstellung zur Herz-, Lungen- und Herz-Lungen-Transplantation einschließlich technischer Grundlagen von Herzassistenzsystemen
Defi­nierte Unter­su­chungs- und Behand­lungs­ver­fah­ren:
–
Elektrokardiogramm
–
sonographische Untersuchungen der Thoraxorgane einschließlich Doppler-/Duplex-Untersuchungen des Herzens und der großen Gefäße
–
Echokardiographie
–
Operationen mit Hilfe oder in Bereitschaft der extrakorporalen Zirkulation
-- an Koronargefäßen
-- an der Mitralklappe einschließlich Rekonstruktion
-- an der Aortenklappe und/oder Aorta ascendens/Mitralklappe/ Koronargefäß
-- bei angeborenen Herzfehlern
–
Operationen ohne Einsatz der extrakorporalen Zirkulation
-- Anastomosen und Rekonstruktionen an den thorakalen Gefäßen einschließlich Aortenaneurysmen
-- transvenöse Schrittmacherimplantationen/Defibrillatoren (AICD)
-- Operationen am Thorax in Zusammenhang mit herzchirurgischen Eingriffen, z. B. Brustwandresektion, Thoraxstabilisierung, Exstirpation von Fremdkörpern, Operationen bei Thoraxverletzungen
-- Operationen an der Lunge und am angrenzenden Mediastinum in Zusammenhang mit herzchirurgischen Eingriffen
-- Operationen an peripheren Gefäßen in Zusammenhang mit herzchirurgischen Eingriffen, z. B. Rekonstruktion peripherer Gefäße nach Einsatz von Kreislaufassistenzsystemen und der extrakorporalen Zirkulation

Kenntnisse, Erfahrungen und Fertigkeiten in

Allgemeine Inhalte der Weiterbildung für die Abschnitte B und C

ethischen, wissenschaftlichen und rechtlichen Grundlagen ärztlichen Handelns
der ärztlichen Begutachtung
den Maßnahmen der Qualitätssicherung und des Qualitätsmanagements einschließlich des Fehler- und Risikomanagements
der ärztlichen Gesprächsführung einschließlich der Beratung von Angehörigen
psychosomatischen Grundlagen
der interdisziplinären Zusammenarbeit
der Ätiologie, Pathophysiologie und Pathogenese von Krankheiten
der Aufklärung und der Befunddokumentation
labortechnisch gestützten Nachweisverfahren mit visueller oder apparativer Auswertung (Basislabor)
medizinischen Notfallsituationen
den Grundlagen der Pharmakotherapie einschließlich der Wechselwirkungen der Arzneimittel und des Arzneimittelmissbrauchs
der Durchführung von Impfungen
der allgemeinen Schmerztherapie
der interdisziplinären Indikationsstellung zur weiterführenden Diagnostik einschließlich der Differentialindikation und Interpretation radiologischer Befunde im Zusammenhang mit gebietsbezogenen Fragestellungen
der Beurteilung von Besonderheiten der Erkrankungen und Einschränkungen im Alter
der Betreuung von Schwerstkranken und Sterbenden
den psychosozialen, umweltbedingten und interkulturellen Einflüssen auf die Gesundheit
gesundheitsökonomischen Auswirkungen ärztlichen Handelns
den Strukturen des Gesundheitswesens

Basisweiterbildung für die Facharztkompetenzen 7.1 bis 7.8

den allgemeinen Inhalten der Weiterbildung für die Abschnitte B und C
Erkennung, Klassifizierung, Behandlung und Nachsorge chirurgischer Erkrankungen und Verletzungen
der Indikationsstellung zur konservativen und operativen Behandlung chirurgischer Erkrankungen und Verletzungen
der Risikoeinschätzung, der Aufklärung und der Dokumentation
den Prinzipien der perioperativen Diagnostik und Behandlung
operativen Eingriffen und Operationsschritten
der Wundversorgung, Wundbehandlung und Verbandslehre einschließlich Impfprophylaxe
den Grundlagen der gebietsbezogenen Tumortherapie
der Erkennung und Behandlung von Infektionen einschließlich epidemiologischer Grundlagen, den Hygienemaßnahmen
der Indikationsstellung, sachgerechten Probengewinnung und -behandlung für Laboruntersuchungen und Einordnung der Ergebnisse in das jeweilige Krankheitsbild
Analgesierungs- und Sedierungsmaßnahmen einschließlich der Behandlung akuter Schmerzzustände
der Betreuung palliativmedizinisch zu versorgender Patienten
der gebietsbezogenen Arzneimitteltherapie
der Erkennung und Behandlung akuter Notfälle einschließlich lebensrettender Maßnahmen zur Aufrechterhaltung der Vitalfunktionen und Wiederbelebung einschließlich der Grundlagen der Beatmungstechnik und intensivmedizinischer Basismaßnahmen
der Indikationsstellung und Überwachung physikalischer Therapiemaßnahmen
der medikamentösen Thromboseprophylaxe

Weiterbildung in der Facharztkompetenz

den Inhalten der Basisweiterbildung aus dem Gebiet Chirurgie
der Vorbeugung, Erkennung, operativen und postoperativen Behandlung und Rehabilitation von Erkrankungen, Verletzungen und Verletzungsfolgen, Fehlbildungen des Herzens, der herznahen Gefäße sowie des Mediastinums und der Lunge im Zusammenhang mit herzchirurgischen Eingriffen
Maßnahmen der Nachsorge nach operativer Behandlung einschließlich Immunsuppression und Organabstoßungsbehandlung bei Transplantationen
der Indikationsstellung zur operativen und konservativen Behandlung einschließlich der Risikoeinschätzung und prognostischen Beurteilung
den Grundlagen minimalinvasiver Therapie
der Erhebung einer intraoperativen radiologischen Befundkontrolle unter Berücksichtigung des Strahlenschutzes
den Grundlagen der Diagnostik und Behandlung angeborener Herzerkrankungen sowie terminaler Erkrankungen von Herz und Lunge
der Anwendung von Kreislaufassistenzsystemen
der Indikationsstellung zur Herz-, Lungen- und Herz-Lungen-Transplantation einschließlich technischer Grundlagen von Herzassistenzsystemen

Untersuchungs- und Behandlungsverfahren

Basisweiterbildung für die Facharztkompetenzen des Gebiets

Richtzahl
Ultraschalluntersuchungen bei chirurgischen Erkrankungen und Verletzungen
50
Punktions- und Katheterisierungstechniken einschließlich der Gewinnung von Untersuchungsmaterial, davon
Legen von Drainagen
10
zentralvenöse Zugänge
25
Infusions-, Transfusions- und Blutersatztherapie, enterale und parenterale Ernährung einschließlich Sondentechnik
50
Lokal- und Regionalanästhesien
50
Eingriffe aus dem Bereich der ambulanten Chirurgie
50
Erste Assistenzen bei Operationen und angeleitete Operationen
50
Indikationsstellung und Überwachung physikalischer Therapiemaßnahmen
BK

BK (Basis­kennt­nisse) bedeu­tet, dass Grund­kennt­nisse und Erfah­run­gen hierzu erfor­der­lich sind. Der Nach­weis einer Mindest­zahl von entspre­chen­den Unter­su­chun­gen/Behand­lun­gen ist hier nicht erfor­der­lich.

Weiterbildung in der Facharztkompetenz

Untersuchungs- und Behandlungsverfahren der Basisweiterbildung
Elektrokardiogramm
BK
sonographische Untersuchungen der Thoraxorgane einschließlich Doppler-/Duplex-Untersuchungen des Herzens und der großen Gefäße
BK
Echokardiographie
BK
intraoperative radiologische Befundkontrolle unter Berücksichtigung des Strahlenschutzes
BK
Anlage, Durchführung und Überwachung extrakorporaler Zirkulation und Kreislaufassistenzsysteme
50
Durchführung von diagnostischen Eingriffen, Intubation, Anagen zentraler Venenkatheter, arterielle Kanülierung/Punktionen, Anlagen von Thoraxdrainagen, Punktionen von Pleura, Perikard und Lunge
150
Anwendung von Beatmungstechniken einschließlich der Beatmungsentwöhnung bei unkomplizierten Krankheitsverläufen
BK
Dokumentierte Therapieregimes zur parenteralen und enteralen Ernährung
BK
Operative Eingriffe mit Hilfe oder in Bereitschaft der extracorporalen Zirkulation, davon
100
an Koronargefäßen
40
an Herzklappen
25
bei angeborenen Herzfehlern
an der Aorta
am Reizleitungssystem
am Perikard
sonstige Operationen am Herzen (Verletzung, Tumore, Thrombembolie)
Operative Eingriffe ohne Einsatz der extrakorporalen Zirkulation, davon
145
Anlage von passageren Schrittmachersonden
25
Implantation von kardialen elektronischen Geräten
25
Operationen am Thorax in Zusammenhang mit herzchirurgischen Eingriffen, z. B. Thorakotomien, Thoraxstabilisierung, Fremdkörperexsirpation, Thoraxverletzungen, Implantatentfernungen
35
Operationen an der Lunge und am angrenzenden Mediastinum in Zusammenhang mit herzchirurgischen Eingriffen
10
Operationen an peripheren Gefäßen im Zusammenhang mit herzchirurgischen Eingriffen, z. B. Rekonstruktion peripherer Gefäße nach Einsatz von Kreislaufassistenzsystemen und/oder der extrakorporalen Zirkulation
50

BK (Basis­kennt­nisse) bedeu­tet, dass Grund­kennt­nisse und Erfah­run­gen hierzu erfor­der­lich sind. Der Nach­weis einer Mindest­zahl von entspre­chen­den Unter­su­chun­gen/Behand­lun­gen ist hier nicht erfor­der­lich.

Nützliche Informationen

  • Weiterbildungszeugnis

    Bei gemein­sam erteil­ten Befug­nis­sen müssen alle Weiter­bil­dungs­be­fug­ten das Zeug­nis unter­schrei­ben. Bei mehre­ren Weiter­bil­dungs­stät­ten ist die Weiter­bil­dungs­zeit an jeder einzel­nen Weiter­bil­dungs­stätte anzu­ge­ben. In den Neben­be­stim­mun­gen oder der Weiter­bil­dungs­ord­nung gefor­derte Abschnitte/Rota­ti­o­nen (z.B. Inten­siv­me­di­zin, Notauf­nahme) müssen expli­zit als eigene Tätig­keits­ab­schnitte mit Anfangs- und Endda­tum aufge­führt werden.
    Alle aktu­ell gülti­gen Weiter­bil­dungs­be­fug­nisse mit den enthal­te­nen Neben­be­stim­mun­gen, Rota­ti­o­nen und Aufla­gen können im „Meine-BLÄK"-Portal einge­se­hen werden.

  • Intensivmedizin

    Die Weiter­bil­dung in der Inten­siv­me­di­zin muss ganz­tä­gig erfol­gen. Tätig­kei­ten auf der Stroke Unit sind hier­für nicht anre­chen­bar. Der Zeit­raum muss als sepa­ra­ter Tätig­keits­ab­schnitt im Zeug­nis bestä­tigt werden.

  • Notaufnahme

    Die Weiter­bil­dung in der Notauf­nahme muss ganz­tä­gig erfol­gen. Der Einsatz in der Notauf­nahme im Rahmen von Nacht- und Bereit­schafts­diens­ten ist nicht ausrei­chend. Der Zeit­raum muss als sepa­ra­ter Tätig­keits­ab­schnitt im Zeug­nis bestä­tigt werden.

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