Klinische Akut- und Notfallmedizin

Definition:

Die Zusatz-Weiterbildung Klinische Akut- und Notfallmedizin umfasst in Ergänzung zu einer Facharztkompetenz die Erstdiagnostik und Initialtherapie von Notfall- und Akutpatienten im Krankenhaus sowie die Indikationsstellung und Koordination der weiterführenden fachspezifischen Behandlung in interdisziplinärer Zusammenarbeit.

Weiterbildungsziel:

Ziel der Zusatz-Weiterbildung ist die Erlangung der fachlichen Kompetenz in der Klinischen Akut- und Notfallmedizin nach Ableistung der vorgeschriebenen Weiterbildungszeit und Weiterbildungsinhalte sowie des Weiterbildungskurses.

Voraussetzung zum Erwerb der Bezeichnung:

Facharztanerkennung in einem Gebiet der unmittelbaren Patientenversorgung und zusätzlich 6 Monate Weiterbildung in Intensivmedizin bei einem Weiterbilder gemäß § 5 Abs. 1 Satz 2 oder 3, die auch während der Facharztweiterbildung abgeleistet werden können.

Weiterbildungszeit:

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24 Monate bei einem Weiterbilder für Klinische Akut- und Notfallmedizin gemäß § 5 Abs. 1 Satz 3 in einer interdisziplinären Notfallaufnahme.

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80 Stunden Kurs-Weiterbildung gemäß § 4 Abs. 8 in Klinischer Akut- und Notfallmedizin.

Weiterbildungsinhalt:

Erwerb von Kenntnissen, Erfahrungen und Fertigkeiten in

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Rechtliche Grundlagen der notfallmedizinischen Behandlung

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Aspekte der Organisation, Ausstattung und Personalplanung von Zentralen Notfallaufnahmen

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Ersteinschätzungssysteme, Triagierung und Scores

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Zusammenarbeit mit internen und externen Partnern, z. B. Rettungsdienst, KV-Dienst, anderen Fachabteilungen und Fachkliniken

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Sektorenübergreifende Behandlung

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Grundlagen der Verletzungsartenverfahren

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Massenanfall von Notfallpatienten, Pandemieplanung, Grundlagen der Katastrophenmedizin

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Management infektiöser und isolationspflichtiger Notfallpatienten

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Erkennung und Erstbehandlung bei psychosozialen Problemen, Missbrauch und Körperverletzung

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Differentialdiagnostik und Therapieoptionen organbezogener Notfälle
-- Kardiovaskuläre Notfälle
-- Hämatologische und onkologische Notfälle
-- Immunologische Notfälle
-- Infektionskrankheiten und Sepsis
-- Endokrine und metabolische Notfälle
-- Flüssigkeits- und Elektrolytstörungen
-- Gastrointestinale und hepatologische Notfälle
-- Respiratorische Notfälle
-- Nephrologische und urologische Notfälle
-- Dermatologische Notfälle
-- Notfälle im Hals-, Nasen- Ohren-, Mund- und Nackenbereich
-- Gynäkologische Notfälle
-- Muskuloskelettale Notfälle
-- Neurologische Notfälle
-- Neurochirurgische Notfälle
-- Ophthalmologische Notfälle
-- Psychiatrische Notfälle und Verhaltensstörungen
-- Trauma (stumpf/penetrierend)
-- Akute Notfälle durch Umwelteinflüsse, thermische, hyper- und hypobare Exposition und elektrischen Strom

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Besonderheiten der Diagnostik und Therapie im Kindes- und Jugendalter

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Besonderheiten der Diagnostik und Therapie in der Schwangerschaft und gynäkologischen Erkrankungen

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Pharmakotherapie in der Schwangerschaft

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Besonderheiten von Symptomen und Erkrankungen bei geriatrischen Patienten

Definierte Untersuchungs- und Behandlungsverfahren:

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Notfallmäßige Sicherung der Atemwege einschließlich endotrachealer Intubation sowie Algorithmus bei schwieriger Intubation

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Atmungs- und Beatmungsmanagement

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Pleurapunktion und Thoraxdrainage

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Kardiopulmonale Reanimationen bei Erwachsenen und Kindern einschließlich Postreanimationstherapie sowie Temperaturmanagement, auch als Reanimationstraining

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Herz-Kreislauf-Unterstützung und Durchführung von kardialen Maßnahmen einschließlich Anlage von Gefäßzugängen, Schrittmachertherapie, Perikardpunktion

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Sedierung und Analgesie einschließlich Lokal-, Oberflächen- und Regionalanästhesie

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Akutschmerztherapie bei akuten Schmerzen, akuter Exazerbation chronischer Schmerzen und Tumorschmerzen

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Traumaversorgung, insbesondere Frakturruhigstellung, Reposition, Wundversorgung, Verbands- und Gipstechniken

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Polytraumamanagement

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Akutversorgung des Schlaganfalls

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Durchführung und Befunderstellung von Notfalldiagnostik, insbesondere
-- EKG
-- Notfallsonographie von Abdomen, Thorax, Herz, Gefäßen und Bewegungsapparat

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Indikationsstellung und Befundinterpretation von Labordiagnostik im Notfall

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Indikationsstellung und Befundinterpretation von Röntgen- und CT-Untersuchungen im Notfall

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Maßnahmen bei akuten Intoxikationen

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Maßnahmen bei Ertrinkungsunfall

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Maßnahmen im HNO-Bereich, z. B. Rhinoskopie, Nasentamponade, Otoskopie, Trachealkanülenwechsel

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Maßnahmen am Gastrointestinaltrakt, z. B. Legen von Magensonden, Magenspülung, Aszitespunktion

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Maßnahmen am Urogenitaltrakt, z. B. Anlage transurethraler und suprapubischer Blasenkatheter

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Maßnahmen im Bereich des Muskel- und Skelettsystems, z. B. Abszessspaltung, Gelenkpunktion

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Maßnahmen bei neurologischen Symptomen/Diagnosen, z. B. Liquorpunktion

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Maßnahmen am Auge, z. B. Entfernung von Fremdkörpern, Augenspülung

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Maßnahmen im Bereich Geburtshilfe und Gynäkologie, z. B. notfallmäßige Entbindung (kann durch Simulationen ersetzt werden)

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Erstdiagnostik, Initialtherapie und Indikationsstellung zur weiterführenden Behandlung bei gynäkologischen und geburtshilflichen Notfällen, insbesondere Extrauteringravidität, Eklampsie, Verletzungen, Blutungen

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Erstdiagnostik, Initialtherapie und Indikationsstellung zur weiterführenden Behandlung bei Notfällen im Kindes- und Jugendalter, insbesondere Schmerzen, Verbrennungen, Verbrühungen, Intoxikationen, Fieber/Sepsis, schreiendes Baby

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Erstversorgung von Neugeborenen, z. B. Wärmeerhalt, Reanimation (kann durch Simulationen ersetzt werden)

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Erstdiagnostik, Initialtherapie und Indikationsstellung zur weiterführenden Behandlung bei geriatrischen Patienten, insbesondere bei Delir, Demenz, Medikamenteninteraktionen und Überdosierung

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Koordination und Begleitung des Transports von Schwerstkranken

Kenntnisse, Erfahrungen und Fertigkeiten in

Rechtliche Grundlagen der notfallmedizinischen Behandlung

Aspekte der Organisation, Ausstattung und Personalplanung von Zentralen Notfallaufnahmen

Ersteinschätzungssysteme, Triagierung und Scores

Zusammenarbeit mit internen und externen Partnern, z. B. Rettungsdienst, KV-Dienst, anderen Fachabteilungen und Fachkliniken

Sektorenübergreifende Behandlung

Grundlagen der Verletzungsartenverfahren

Massenanfall von Notfallpatienten, Pandemieplanung, Grundlagen der Katastrophenmedizin

Management infektiöser und isolationspflichtiger Notfallpatienten

Erkennung und Erstbehandlung bei psychosozialen Problemen, Missbrauch und Körperverletzung

Differentialdiagnostik und Therapieoptionen organbezogener Notfälle

– Kardiovaskuläre Notfälle

– Hämatologische und onkologische Notfälle

– Immunologische Notfälle

– Infektionskrankheiten und Sepsis

– Endokrine und metabolische Notfälle

– Flüssigkeits- und Elektrolytstörungen

– Gastrointestinale und hepatologische Notfälle

– Respiratorische Notfälle

– Nephrologische und urologische Notfälle

– Dermatologische Notfälle

– Notfälle im Hals-, Nasen- Ohren-, Mund- und Nackenbereich

– Gynäkologische Notfälle

– Muskuloskelettale Notfälle

– Neurologische Notfälle

– Neurochirurgische Notfälle

– Ophthalmologische Notfälle

– Psychiatrische Notfälle und Verhaltensstörungen

– Trauma (stumpf/penetrierend)

– Akute Notfälle durch Umwelteinflüsse, thermische, hyper- und hypobare Exposition und elektrischen Strom