Röntgendiagnostik

Soll­ten Sie Probleme mit der Connect Client Soft­­ware haben, kann es in vielen Fällen bereits helfen, wenn Sie den Client erneut herun­ter­la­­den und entpa­­cken. Besu­chen Sie hierzu die Seite https://ashvins.blaek.de/MCConnec­tEs­­sen­ti­a­l­­Dow­n­loa­­der/ um die aktu­ellste Version des Connect Clients herun­ter­­zu­la­­den.

Für jede Unter­­su­chung werden Formu­lare gene­riert und auto­­ma­tisch voraus­­ge­­füllt. Dies geschieht basie­rend auf den Infor­­ma­ti­o­­nen aus den DICOM-Daten. Ist in einer Unter­­su­chung ein DICOM Radia­tion Dose Struc­tu­red Report (RDSR) entha­l­ten, werden die Dosis­da­ten direkt daraus über­­nom­­men. Wenn kein DICOM Radia­tion Dose Struc­tu­red Report (RDSR) vorhan­­den ist, wird die Dosis basie­rend auf allen verfüg­­ba­ren Bildern berech­­net. Fehlen Bild­da­ten, weil sie nicht hoch­­­ge­la­­den wurden oder weil sie grun­d­­sätz­­lich wegen z.B. des soge­­nann­ten Over­­ran­­ging nicht gene­riert wurden, kann es zu Abwei­chun­­gen zwischen der berech­­ne­ten Dosi­s­an­­gabe und dem Pati­en­ten­pro­to­­koll kommen. Diese Abwei­chung ist für die Prüfung durch die ärzt­­li­che Stelle nicht rele­vant.

Die Über­­­sich­ten im final report zeigen auf, welche und wie viele Daten Sie hoch­­­ge­la­­den haben, inklu­­sive der dazu­­­ge­hö­ri­­gen Doku­­mente (Befunde), die zu den Unter­­su­chun­­gen hoch­­­ge­la­­den wurden.
Zu jeder hoch­­­ge­la­­de­­nen Unter­­su­chung wird das auto­­ma­tisch erzeugte und von Ihnen digi­tal ausge­­füllte Formu­lar beige­legt. Bitte beach­ten Sie, dass die Anzahl der Bilder alle DICOM-Objekte bein­ha­l­tet, die hoch­­­ge­la­­den wurden, die aber ggf. nicht zwin­­gend für die Prüfung rele­vant sind, wie z. B. in der Unter­­su­chung entha­l­tene Befunde oder spezi­elle DICOM-Serien wie DICOM Presen­ta­tion States oder DICOM Radia­tion Dose Struc­tu­red Report (RDSR).

Wenn Sie Daten an die ärzt­­li­che Stelle über­­tra­­gen, erha­l­ten Sie ein PDF-Doku­­ment mit einer Auflis­tung aller hoch­­­ge­la­­de­­nen Unter­la­­gen. Wenn Sie dieses Doku­­ment nicht abspei­chern oder Ihre abge­­s­pei­cherte Datei nicht mehr auffin­­den können, finden Sie eine Kopie der PDF-Datei auch im Anwen­­dungs­­ord­­ner des Connect Clients unter „Log­­fi­les“. Eine Kopie der Datei wird auch immer auf den Syste­­men der ärzt­­li­chen Stelle hinter­legt.

Wenn Sie große Daten­­men­­gen hoch­­la­­den möch­ten, gibt es einige Sachen zu beach­ten. Damit die Über­­tra­­gung einwan­d­­frei funk­tio­­niert, soll­ten Sie sicher­s­tel­len, dass Sie über eine stabile Inter­­net­­ver­­­bin­­dung verfü­­gen. Neben der Stabi­­li­tät ist auch die Geschwin­­dig­keit ihrer Verbin­­dung rele­vant. Beim Hoch­­la­­den von Bild­da­ten ist die Upload Geschwin­­dig­keit maßge­­bend. Diese kann oft stark von der übli­cher­­weise höhe­ren Geschwin­­dig­keit des Down­loads abwei­chen. Ein weite­­rer Punkt, welchen es zu beach­ten gibt, ist der Arbeitss­pei­cher Ihres PCs. Wenn Sie mithilfe des Connect Clients Daten hoch­­la­­den, müssen diese vor dem Upload von der Soft­­ware vera­r­­bei­tet werden. Dabei werden sie im Arbeitss­pei­cher zwischen­­ge­s­pei­chert. Ist der Daten­­satz größer als der freie Arbeitss­pei­cher, kann es zu Proble­­men kommen.
Um Probleme zu vermei­­den, ist es empfeh­lens­wert große Daten­­men­­gen nicht am Stück, sondern gestaf­­felt hoch­­­zu­la­­den.

Wenn Sie Verbin­­dungs­­pro­bleme mit dem Connect Client haben, kann dies verschie­­dene Ursa­chen haben. Der Ashvins Connect Client kommu­­ni­­ziert ausschließ­­lich über gesi­cherte https Verbin­­dun­­gen. Das ist dieselbe Tech­no­lo­­gie, welche für die meis­ten aktu­el­len Websi­tes genutzt wird. Mögli­cher­­weise müssen in dem Netz­­werk Ihres Hauses bestimmte Frei­­­ga­­ben erfol­­gen, damit Sie den Client nutzen können.
Weitere Infor­­ma­ti­o­­nen dazu finden Sie im Doku­­ment „Insta­l­la­ti­­ons­an­lei­tung für Anwen­­der und IT“. Eben­falls kann sich ein Blick in die Logfiles der Anwen­­dung lohnen. Dort werden alle fehler­haf­ten Verbin­­dun­­gen notiert. Sie finden die Logfiles im Ordner der Anwen­­dung unter dem Ordner „Log­­fi­les“.

Wenn Sie den „Impor­tie­ren“ Button drücken und Ihr gewün­sch­tes Verzeich­­nis auswäh­len, erscheint nach einer kurzen Lade­­zeit eine Über­­­sicht aller Pati­en­ten, die sich in diesem Verzeich­­nis befin­­den. Stan­dard­mä­­ßig ist nur der erste Eintrag ausge­wählt.

Wenn Sie mehrere Pati­en­ten hoch­­la­­den möch­ten, können Sie diese folgen­­­der­­ma­­ßen auswäh­len: Halten Sie die „Strg“ Taste auf Ihrer Tasta­tur gedrückt → Wählen Sie mit Ihrer Maus alle gewün­sch­ten Pati­en­ten oder Unter­­su­chun­­gen aus. Sie können ausge­wählte Einträge auf dieselbe Weise auch aus Ihrer Auswahl entfer­­nen. Wenn Sie alle Einträge der Liste auswäh­len möch­ten, gehen Sie wie folgt vor: Drücken und halten Sie die „Strg“ Taste auf Ihrer Tasta­tur → Drücken Sie nun die Taste „A“ auf Ihrer Tasta­tur. (A = Alle)

Achtung: Wählen Sie nur Daten aus, welche Sie an die ärzt­­li­che Stelle über­­­mit­teln möch­ten!
Gut zu wissen: Auf Tasta­tu­ren mit engli­­schem Layout ist die Taste „Strg“ oft als „Ctrl“ bezeich­­net. (Strg = Steu­e­rung, Ctrl = Control)

Wenn Sie DICOM Daten hoch­­la­­den, können Sie im unte­ren Teil des Fens­ters einen Fort­s­chritts­­ba­l­ken sehen. Sobald dieser Fort­s­chritts­­ba­l­ken 100% erreicht hat, hat der Server alle Daten erfol­g­reich erha­l­ten. Nach­­dem der Server die Dateien erha­l­ten hat, findet eine Prüfung der Daten statt, aus diesem Grund kann es einen kurzen Moment dauern, bis Ihnen die Daten im Client ange­­zeigt werden. Der Fort­s­chritts­­ba­l­ken verbleibt bis zum Schlie­­ßen der Soft­­ware auf 100% stehen.
Gut zu wissen: Sollte der Upload von bestim­m­ten Dateien nicht möglich sein, erha­l­ten Sie eine entspre­chende Fehler­­mel­­dung.
Einige Dateien könn­ten auch nach dem Upload von der BLÄK verwor­­fen werden, wenn diese nicht unter­­stützt werden. Verwor­­fene Dateien werden nach dem Upload nicht in Ihrer Über­­­sicht ange­­zeigt.

Beach­ten Sie, dass es sich bei dem Connect Client um eine kleine, porta­­ble Anwen­­dung handelt und deshalb kein voll ausge­­stat­te­ter DICOM Server mitge­­lie­­fert werden kann. Daten, welche via DICOM Schnit­t­­stelle gesen­­det werden, müssen daher aus tech­­ni­­schen Grün­­den im Arbeitss­pei­cher des Compu­ters zwischen­­ge­s­pei­chert werden. Bei einer Über­­tra­­gung von sehr großen Daten (etwa CT Unter­­su­chun­­gen) kann es vorkom­­men, dass der Arbeitss­pei­cher des Systems nicht ausreicht. In diesem Fall haben Sie zwei Möglich­kei­ten weiter vorzu­­ge­hen:

1. Senden Sie nicht die gesamte Unter­­su­chung auf einmal, sondern senden Sie mehrere klei­­nere Teile der Unter­­su­chung und geben Sie dem Client dazwi­­schen Zeit die Daten zu verschlüs­­seln und hoch­­­zu­la­­den.
2. Expor­tie­ren Sie die DICOM Daten aus Ihrem PACS und nutzen Sie die „impor­tie­ren“ Funk­tion am Connect Client, um die Daten hoch­­­zu­la­­den.
   Gut zu wissen: Über den Windows Task Mana­­ger können Sie die aktu­elle Nutzung des Arbeitss­pei­chers über­­wa­chen.

Wenn Sie DICOM Dateien in den Connect Client laden, werden diese zuerst lokal zwischen­­ge­s­pei­chert, ansch­lie­­ßend bekommt der Client vom Server einen Schlüs­­sel, mit dem er die Dateien verschlüs­­selt. Sobald die Verschlüs­­se­­lung abge­­schlos­­sen ist, werden die Dateien hoch­­­ge­la­­den. Je nach Größe der verwen­­de­ten Daten und Leis­tung Ihres Compu­ters kann die Verschlüs­­se­­lung der Daten einen Moment dauern. In diesem Fall müssen Sie nur ein wenig warten; der Upload sollte bald begin­­nen.
Gut zu wissen: Wenn Sie wissen möch­ten, ob Ihre Dateien gerade verschlüs­­selt werden, können Sie dies einfach prüfen, indem Sie in ein Verzeich­­nis des Connect Clients schauen: " \MCAs­h­vins­­Connec­tEs­­sen­ti­a­l­Cli­ent\MCConnec­tEs­­sen­ti­a­l­Cli­ent\\Encrypt "
Hier können Sie die verschlüs­­sel­ten Daten sehen, welche im Anschluss zum Server gesen­­det werden.

Wenn Sie keine Fehler­­mel­­dung erha­l­ten haben, ist alles in Ordnung.
Wenn Ihre Daten hoch­­­ge­la­­den wurden, werden diese vom Server über­­­prüft und zuge­ord­­net. Dieser Vorgang kann je nach Größe der Bild­da­ten einen Augen­­blick dauern. Mögli­cher­­weise hat sich Ihre Anzeige auch noch nicht aktu­a­­li­­siert, drücken Sie einfach den „Refresh Button“ (zwei in einem Kreis ange­ord­­nete Pfeile) um Ihre Ansicht zu aktu­a­­li­­sie­ren. Werden Ihnen nach etwa 5 Minu­ten noch immer keine Daten in der Über­­­sicht ange­­zeigt, wurden Ihre Daten mögli­cher­­weise vom Server verwor­­fen. In diesem Fall können Sie einen Blick in das Benut­­zer­han­d­­buch werfen. Hier werden die unter­­stütz­ten Moda­­li­täts­­ty­­­pen aufge­­lis­tet.
Gut zu wissen: Bei eini­­gen älte­ren Gerä­ten, werden Konstanz­prü­­fun­­gen als Moda­­li­täts­­typ „OT“ gespei­chert. Dieser Moda­­li­täts­­typ wird nicht unter­­stützt und vom Server verwor­­fen, da hier einige rele­vante DICOM-Tags nicht über­­­ge­­ben werden.

Wenn Sie DICOM Daten hoch­­la­­den, werden diese nach Moda­­li­täts­­typ sortiert. Am linken Rand der Anwen­­dung können Sie alle Moda­­li­täts­­ty­­­pen sehen, welche Sie hoch­­­ge­la­­den haben. Durch einen Klick auf das entspre­chende Ordner­­sym­­bol können Sie diesen Moda­­li­täts­­typ ein- oder ausblen­­den.
Bitte beach­ten Sie, dass nicht alle Moda­­li­täts­­ty­­­pen unter­­stützt werden und die Bilder ggf. verwor­­fen werden. Dies trifft beispiels­­weise auf Bilder mit dem Moda­­li­täts­­kür­­zel „OT“ zu. Weitere Infor­­ma­ti­o­­nen zu den unter­­stütz­ten Moda­­li­täts­­ty­­­pen finden Sie im Benut­­zer­han­d­­buch.
Gut zu wissen: Wenn Sie Daten via Connect Client hoch­­la­­den, werden diese sofort geprüft. Fehler­hafte Bilder werden verwor­­fen, ebenso wie bereits vorhan­­dene Bilder. Daten, welche nicht dem DICOM Stan­dard entspre­chen, können, je nach Abwei­chung vom Stan­dard, eben­falls verwor­­fen werden.

Wenn Sie das „All­­ge­­meine Doku­­mente“ Menü öffnen, sehen Sie weiter unten eine Über­­­sicht aller Doku­­mente, welche Sie bereits hoch­­­ge­la­­den haben. Über das Papier­­korb-Symbol können Sie einzelne Doku­­mente wieder löschen.
Eine Anzeige der hoch­­­ge­la­­de­­nen Doku­­mente ist derzeit nicht möglich, da es sich bei den Doku­­men­ten um eine Viel­­zahl von verschie­­de­­nen Datei­­ty­­­pen handeln kann. (Word, Excel, PDF, etc)

Bitte verwen­­den Sie hierzu das Feld „All­­ge­­meine Doku­­mente hoch­­la­­den“.

ÄM = Ände­rungs­­­mel­­dung der Geräte
AP = Abnahme – Proto­­koll
SVP = Sach­­ver­­­stän­­di­­gen­pro­to­­koll
KP = Konstanz­prü­­fung – Proto­­koll
BES = Bild­emp­­fän­­ger – Proto­­koll
BWG = Bild­wie­­der­­gabe (Moni­tor) – Proto­­koll
TAP = Teil­ab­­nahme – Proto­­koll
WU = Weitere Unter­la­­gen 2
AA = Allge­­mei­­nes Anschrei­­ben
BD = Betrei­­ber­da­ten
BFS = DRW-Tabelle für BfS (Bundes­­amt für Strah­len­­schutz)

Bitte geben Sie in diesem Feld die Nummer an, über welche die interne Kenn­­zeich­­nung erfolgt z. B. betrei­­be­rei­­gene ID oder Ähnli­ches.

Die Angabe muss aus mindes­tens zwölf Zeichen beste­hen.

Wenn Sie Doku­­mente über die Funk­tion „All­­ge­­meine Doku­­mente hoch­­la­­den“ im Ashvins Connect Client hoch­­la­­den möch­ten, ist es aktu­ell nötig, dass Sie eben­falls mindes­tens ein DICOM Bild hoch­­la­­den. Falls Sie nur Doku­­mente über­­tra­­gen möch­ten, können Sie also beispiels­­weise ein Test­­bild nutzen. Es ist nicht nötig für jedes Doku­­ment eine DICOM Datei hoch­­­zu­la­­den. Sobald sich ein DICOM Bild in Ihrer Über­­­sicht befin­­det, können Sie unbe­­grenzt viele „all­­ge­­meine Doku­­mente“ hoch­­la­­den und absen­­den.

Derzeit gibt es leider keine Möglich­keit den Connect Client nativ mit MacOS oder Linux zu nutzen. Um eine best­mög­­li­che Benut­­ze­­rer­fah­rung sowie einfa­che Wart­­ba­r­keit bieten zu können, bedient sich die Anwen­­dung verschie­­de­­ner Tech­no­lo­­gien des Micro­­soft Windows Betriebs­­­sys­tems. Eine simple Portie­rung auf ein ande­res Betriebs­­­sys­tem ist nicht möglich, da die benö­tig­ten Ressour­­cen unter ande­ren Syste­­men nicht unein­­ge­schränkt zur Verfü­­gung stehen. Dieser Weg wurde aufgrund der beson­­ders hohen Verbrei­tung von Micro­­soft Windows im medi­­zi­­ni­­schen Bereich gewählt.

Wenn Sie auf Betriebs­­­sys­teme wie MacOS oder Linux ange­wie­­sen sind, haben Sie beispiels­­weise die Möglich­keit, Windows inner­halb von MacOS oder Linux über soge­­nannte „vir­tu­elle Maschi­­nen“ auszu­­füh­ren. Dies ermög­­licht Ihnen das Ausfüh­ren von Windows Soft­­ware, während Ihr eigent­­li­ches MacOS oder Linux System unbe­rührt bleibt. MacOS und Linux bieten hier verschie­­dene Soft­wa­re­lö­­sun­­gen an, welche oft auch ohne zusätz­­li­che Kosten nutz­­bar sind.

Wenn Sie ein allge­­mei­­nes Doku­­ment hoch­­la­­den möch­ten, der Upload aber nicht erfol­g­reich ist, kann dies zwei Gründe haben.

1. Das Doku­­ment hat keinen Inhalt. Wenn Sie ein Doku­­ment ohne Inhalt hoch­­la­­den, beispiels­­weise ein leeres Word Doku­­ment, wird dieses abge­­lehnt.
2. Sie verwen­­den Sonder­­zei­chen im Feld „Gerä­te­name“ und „Nr. Rönt­­gen­strah­­ler“. Wenn Sie zu einem allge­­mei­­nen Doku­­ment die beiden zusätz­­li­chen Felder ausfül­len, müssen Sonder­­zei­chen entfernt werden. Sie können also statt „20/06/2022“ zum Beispiel „20 06 2022“ schrei­­ben. Leer­­zei­chen und Umlaute sind erlaubt.

Die Verwen­­dung der Client­­soft­­ware ist unter einer Citrix-Umge­­bung gene­rell möglich. Bitte beach­ten Sie, dass die Soft­­ware auf einem System nicht mehr­fach ausge­­führt werden kann.
Wenn Sie DICOM-Daten über eine Schnit­t­­stelle an den Client senden möch­ten, müssen Sie hier­­für gege­­be­­nen­falls die IP-Adresse des Citrix-Servers verwen­­den und entspre­chende Port­frei­­­ga­­ben einrich­ten. Die benö­tig­ten Infor­­ma­ti­o­­nen zur Einrich­tung einer DICOM-Schnit­t­­stelle finden Sie nach der Anmel­­dung in der Soft­­ware sowie im Benut­­zer­han­d­­buch.